Está circulando nas redes sociais mensagem afirmando que teria aportado no IPSM pedido de autorização para realização de procedimento cirúrgico para atendimento ao segurado Cb PM Samuel dos Santos Soares, a mais de “um ano”, sem o devido encaminhamento e autorização para tal.

Diante disso, o IPSM esclarece o seguinte:

1 – Lamentamos profundamente o falecimento do nosso beneficiário.

2 – A mensagem veiculada nas redes sociais é FALSA.

3 – O Cb PM Samuel era paciente psiquiátrico desde 17 de janeiro de 2018, sendo devidamente assistido e acompanhado pelo HPM. Sua última consulta para essa especialidade se deu em 30 de julho de 2019.

4 – O Militar queixava-se de fortes dores na coluna. Estava sendo devidamente assistido e acompanhado pelo grupo de coluna do HPM desde 16 de julho de 2018. Seu último comparecimento às reuniões do grupo se deu em 16 de janeiro de 2019, continuando o tratamento e acompanhamento com ortopedistas do HPM. A última consulta na especialidade de ortopedia se deu em 27 de novembro de 2019.

5 – Em decorrência do tratamento, foram realizados durante o ano de 2019 46 bloqueios anestésicos devidamente autorizados pelo IPSM, sendo o primeiro bloqueio anestésico no dia 08 de janeiro 2019 e o último autorizado em 15 de janeiro de 2020. Esta última gerou procedimento realizado em 20 de janeiro de 2020.

6 – Após todas as tentativas médicas de solução, aportou no IPSM pedido de cirurgia, sendo este o primeiro e único, no dia 04/12/2019. Apesar do militar estar sendo acompanhado pela equipe do HPM, a solicitação se deu por meio do Hospital Lifecenter, prestador credenciado do Instituto. O pedido de autorização foi para a realização procedimento eletivo denominado “Hérnia de disco toraco-lombar minimamente invasiva com utilização de Kit de raspagem”. Esta técnica cirúrgica, minimamente invasiva, agregada com o material especial, não está prevista na tabela de procedimentos do Sistema de Saúde da PMMG-CBMMG-IPSM (SISAU), e tão pouco no rol de procedimentos obrigatórios da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Sendo assim, torna-se mais que necessária a devida análise técnica para a liberação de procedimento desta natureza. Após a análise por médicos auditores foi autorizado o procedimento conforme tabela do SISAU no dia 13/12/2019, visando propiciar alternativa para atendimento ao segurado.

7 - Em 17 de janeiro de 2020, o próprio Cb Samuel solicitou a reanálise e foi prontamente atendido. Com base nas informações complementares passadas pelo paciente, foi realizado nova avaliação, levando em consideração ainda o quadro psiquiátrico. Por se tratar de um caso extremamente específico e único, foi feita a autorização do procedimento conforme solicitado, sendo esta inédita no âmbito do Instituto.

8 - Para total transparência do processo, para segurança jurídica e por se tratar de procedimento não previsto no rol de cobertura do SISAU, foi solicitado ao prestador o envio de orçamentos para composição final do processo e posterior agendamento do procedimento cirúrgico ELETIVO. Ao mesmo tempo comunicamos ao Cb PM Samuel que foi mudada a técnica do procedimento e expedida a DEVIDA AUTORIZAÇÃO.  Restava apenas o envio dos orçamentos por parte do prestador (segue anexo o áudio).
Importante ressaltar que o procedimento em questão em outras operadoras de planos de saúde, sistemas de autogestão em saúde, são avaliados e deliberados não menos do que 90 (noventa) dias e Instituições públicas que prestam o mesmo tipo de assistência levam cerca de 180 dias para deliberação. Tratava-se de um procedimento ELETIVO.

9 – Todo o histórico das autorizações diversas para a assistência à saúde ao Cb Samuel está à disposição no IPSM. O Instituto jamais deixou de autorizar qualquer que seja o procedimento ou assistência a este militar.

10 - O IPSM trabalha para atender a todos os seus beneficiários com qualidade, respeito e transparência, com o objetivo de garantir a prestação previdenciária e de assistência à saúde com base na legalidade, solidariedade, ética e impessoalidade.

Vinícius Rodrigues de Oliveira Santos, Cel PM QOR
Diretor-Geral do IPSM